2021中西医医师实践技能考试-体格检查相关知识

体格检查相关知识

体格检查是执业医师实践操作考试过程中经常出现的考点，体格检查主要包括以下五个方面的内容：一般检查、头颈部检查、胸腹部检查、脊柱与四肢检查以及神经系统检查。其中一般检查有包括生命体征检查、皮肤检查以及浅表淋巴结检查。下面我们将详细的就生命体征检查进行讲解。在执业医师考试的实践技能要求中，生命体征检查主要包括体温检测以及血压的测量。

一、体温检测(主要考察腋测法)

（一）腋测法

1、嘱患者取坐位，移走腋窝旁冷热物件，平静休息30分钟。

2、将体温计甩到35℃以下。

3、擦干患者腋窝汗液，将已消毒好的体温计水银端放在患者腋窝深处，嘱患者用上臂将温度计夹紧，夹10分钟后，取出读数。

4、报告考官，该患者体温是36.5℃，属于正常范围。

【正常口温为36.3～37.2℃，正常肛温是36.5～37.7℃，腋温为36～37℃。】

（二）口测法

（三）肛测法

二、血压

1、嘱患者取坐位，安静休息至少5分钟。

2、检查听诊器、血压计是否完好，检查血压计的水银柱是否处于“0”。

3、嘱患者将右臂置于桌子上，确保肘部肱动脉搏动、心脏和血压计水银柱“0”刻度同一水平。

4、搓热双手，帮患者挽起袖子，触摸患者肱动脉搏动，绑扎袖带，使气袖中央对准肱动脉最强点，袖带下缘距肘横纹2～3cm，袖带松紧以能伸进1指为宜。

5、将捂热的听诊器体件置于肱动脉搏动最强处，以一手轻扶听诊器体件。

6、另一手关紧阀门，充气，边充气，边听诊，待肱动脉搏动音消失，再将水银柱升高20～30mmHg。

7、打开阀门，开始以2～3mmHg/s的速度缓慢、匀速放气，平视水银柱，听到第一声肱动脉搏动音时所示的压力值是收缩压。

8、继续放气，当肱动脉搏动音消失时所示的压力值是舒张压，快速放气，帮患者取下袖带，并拉下袖子。

9、用同样的方法检查对侧，并取平均值。

10、整理血压计，将血压计向右倾斜45°关闭血压计，记录测量值。

11、报告考官，患者的收缩压是120mmHg，舒张压是80mmHg，属于正常范围。

【正常收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg。】